Este cuestionario es solo para uso estadístico y la información es confidencial, por lo cual responde con toda libertad y confianza. Comparte con nosotros los medios de comunicación por los cuales podemos enviarte mensajes para el cuidado de tu salud. Puedes seleccionar más de una opción: Email: * Twitter: * Facebook: * Otro: * 1. Nombre completo: * 2. Número de Seguridad Social (NSS) * 3. Sexo: * - Seleccionar -FemeninoMasculino 4a. Edad (años) * 4b. Edad (meses) * Selecciona y anota el grado escolar según corresponda. 5. Grado escolar * - Seleccionar -Nuevo ingreso nivel medio (prepa o bachiller)Nuevo ingreso nivel superior (licenciatura) 5a. Escribe el año que cursas actualmente de prepa o bachiller * 5b. Escribe el año que cursas actualmente de licenciatura * 6. ¿Cuánto pesas sin zapatos? * kg 7. ¿Cuántos mides sin zapatos? * cm 8. ¿Alguien de sus familiares padece o padeció de las siguientes enfermedades? * NoSí, mis parientes: Abuelos, tíos y primosSí, mi familia directa: Padres, hijos, hermanos Diabetes mellitus Diabetes mellitus - No Diabetes mellitus - Sí, mis parientes: Abuelos, tíos y primos Diabetes mellitus - Sí, mi familia directa: Padres, hijos, hermanos Hipertensión arterial Hipertensión arterial - No Hipertensión arterial - Sí, mis parientes: Abuelos, tíos y primos Hipertensión arterial - Sí, mi familia directa: Padres, hijos, hermanos Cáncer de mama u ovario Cáncer de mama u ovario - No Cáncer de mama u ovario - Sí, mis parientes: Abuelos, tíos y primos Cáncer de mama u ovario - Sí, mi familia directa: Padres, hijos, hermanos Cáncer de colon y recto Cáncer de colon y recto - No Cáncer de colon y recto - Sí, mis parientes: Abuelos, tíos y primos Cáncer de colon y recto - Sí, mi familia directa: Padres, hijos, hermanos Cáncer de próstata Cáncer de próstata - No Cáncer de próstata - Sí, mis parientes: Abuelos, tíos y primos Cáncer de próstata - Sí, mi familia directa: Padres, hijos, hermanos Las próximas 6 preguntas se refieren al consumo de bebidas alcohólicas. Esto incluye la ingestión de cervezas, ron, tequila, brandy, etc. Una “bebida estándar” es un vaso de vino (40ml), una botella o lata (330 ml) un vaso destilado (40ml) 9. ¿Qué edad tenías cuando tomaste tu primer trago de alcohol, algo más que unos pocos sorbos? * - Seleccionar -Nunca he bebido alcohol aparte de unos pocos sorbos7 años o menos8 a 9 años10 ó 11 años12 ó 13 años14 ó 15 años16 ó 17 años18 años o más 10. Durante los últimos 30 días, ¿en cuántos días tomaste al menos una bebida que contenía alcohol? * - Seleccionar -0 días1 ó 2 días3 a 5 días6 a 9 días10 a 19 días20 a 29 díasLos 30 días 11. Durante los últimos 30 días, en los días en que tomaste alcohol ¿cuántos tragos tomaste normalmente por día? * - Seleccionar -No tome alcohol durante los últimos 30 díasMenos de un trago1 trago2 tragos3 tragos4 tragos5 tragos ó más 12. Durante los últimos 30 días, en los días en que tomaste alcohol ¿cómo conseguiste normalmente el alcohol que tomaste? * - Seleccionar -No tome alcohol durante los últimos 30 díasLo compre en una tienda, un mercado o en la calleLe di dinero a otra persona para que lo comprara por miLo conseguí de mis amigosLo conseguí en mi casaLo robéLo hice yo mismoLo conseguí de otra manera Tambalearse cuando uno camina, no ser capaz de hablar correctamente y vomitar son algunos signos de tener una borrachera 13. Durante tu vida, ¿cuántas veces tomaste tanto alcohol que llegaste a emborracharte? * - Seleccionar -0 veces1 ó 2 veces3 a 9 veces10 o más veces 14. Durante tu vida, ¿cuántas veces has tenido problemas con tu familiar o amigos, has fallado a la escuela o te has metido en peleas como resultado de tomar alcohol? * - Seleccionar -0 veces1 ó 2 veces3 a 9 veces10 o más veces Las siguientes preguntas son acerca de lo que comes y bebes 15. Durante los últimos 30 días, ¿cuántas veces al día comiste habitualmente frutas? * - Seleccionar -No comí frutas en los últimos 30 díasMenos de una vez al día2 veces al día3 veces al día4 veces al día5 ó más veces al día 16. Durante los últimos 30 días, ¿cuántas veces al día comiste habitualmente verduras y hortalizas? * - Seleccionar -No comí verduaras y hortalizas en los últimos 30 díasMenos de una vez al día2 veces al día3 veces al día4 veces al día5 ó más veces al día 17. Durante los últimos 30 días, ¿cuántas veces al día tomaste refrescos? * - Seleccionar -No refrescos en los últimos 30 díasMenos de una vez al día2 veces al día3 veces al día4 veces al día5 ó más veces al día 18. Durante los últimos 7 días, ¿cuántos días comiste en un restaurante de comida rápida? * - Seleccionar -0 días1 día2 días3 días4 días5 días6 días7 días Las siguientes 4 preguntas se refieren al uso de drogas. Esto incluye el uso de marihuana, anfetaminas, cocaína e inhaladores. 19. ¿Qué edad tenías cuándo usaste drogas por primera vez? * - Seleccionar -Nunca use drogas7 años o menos8 o 9 años10 o 11 años12 o 13 añosA4 o 15 años16 o 17 años18 años o más 20. Durante tu vida. ¿cuántas veces has usado marihuana. * - Seleccionar -0 veces1 ó 2 veces3 a 9 veces10 a 19 veces20 veces o más 21. Durante los últimos 30 días. ¿cuántas veces has usado marihuana? * - Seleccionar -0 veces1 ó 2 veces3 a 9 veces10 a 19 veces20 veces o más 22. Durante tu vida, ¿cuántas veces has usado anfetaminas o metanfetaminas? * - Seleccionar -0 veces1 ó 2 veces3 a 9 veces10 a 19 veces20 veces o más Las próximas 6 preguntas se refieren a tus sentimientos y amistades. 23. Durante los últimos 12 meses ¿con qué frecuencia te has sentido solo o sola? * - Seleccionar -NuncaRara vezAlgunas vecesCasi siempreSiempre 24. Durante los últimos 12 meses ¿con qué frecuencia has estado tan preocupado con algo que no podrías dormir por la noche? * - Seleccionar -NuncaRara vezAlgunas vecesCasi siempreSiempre 25. Durante los últimos 12 meses ¿alguna vez consideraste seriamente la posibilidad de suicidarte? * SíNo 26. Durante los últimos 12 meses ¿has hecho algún plan de como intentarías suicidarte? * - Seleccionar -0 veces1 vez2 o 3 veces4 o 5 veces6 o más veces 27. ¿Cuántos amigos o amigas muy cercanos tienes? * - Seleccionar -0123 o más Las próximas tres preguntas se refieren a tu actividad física. Actividad física es cualquier actividad que acelera los latidos al corazón y te deja sin aliento algunas veces. Algunos ejemplos de actividad física son correr, andar en bicicleta, bailar, jugar fútbol. 28. Durante los últimos 7 días ¿cuántos días practicaste una actividad física por un total de al menos 60 minutos al día? * - Seleccionar -0 días1 día2 días3 días4 días5 días6 días7 días La próxima pregunta se refiere al tiempo que pasas generalmente sentado cuando no estas en la escuela o haciendo tus tareas escolares. 29. Durante un día típico o normal ¿cuánto tiempo pasas sentado viendo televisión, jugando juegos en la computadora, conversando con amigos, o haciendo otras cosas que exigen permanecer sentado? * - Seleccionar -Menos de 1 hora al díaDe 1 a 2 horas al díaDe 3 a 4 horas al díaDe 5 a 6 horas al díaDe 7 a 8 horas al díaMás de 8 horas al día Las próximas 5 preguntas se refieren a relaciones sexuales. 30. ¿Alguna vez has tenido relaciones sexuales? * - Seleccionar -SíNo 31. ¿Qué edad tenías cuando tuviste relaciones sexuales por primera vez? * - Seleccionar -Nunca he tenido relaciones sexuales11 años o menos12 años13 años14 años15 años16 o 17 años18 años o más 32. Durante tu vida, ¿con cuantas personas has tenido relaciones sexuales? * - Seleccionar -Nunca he tenido relaciones sexuales1 persona2 personas3 personas4 personas5 personas6 o más personas 33. La última vez que tuviste relaciones sexuales, ¿usaste tu o tu pareja un condón? * - Seleccionar -Nunca he tenido relaciones sexualesSíNo 34. La última vez que tuviste relaciones sexuales, ¿usaste tu o tu pareja algún otro método de control de natalidad, como la retirada, método del ritmo, pastillas anticonceptivas o cualquier otro método de control de embarazo? * - Seleccionar -Nunca he tenido relaciones sexualesSíNoNo sé Las próximas 6 preguntas se refieren al consumo de cigarrillos y otro tipo de tabaco. 35. ¿Qué edad tenías cuando probaste un cigarrillo por primera vez? * - Seleccionar -Nunca he probado cigarrillos7 años de edad o menos8 a 9 años10 u 11 años12 ó 13 años14 ó 15 años16 ó 17 años18 años o más 36. Durante los últimos 30 días, ¿cuántos días fumaste cigarrillos? * - Seleccionar -0 días1 ó 2 días3 a 5 días6 a 9 días10 a 19 días20 a 29 díasLos 30 días 37. Durante los últimos 30 días, ¿cuántos días usaste otra forma de tabaco, como? * - Seleccionar -0 días1 ó 2 días3 a 5 días6 a 9 días10 a 19 días20 a 29 díasLos 30 días 38. Durante los últimos 12 meses, ¿alguna vez has intentado dejar de fumar cigarrillos? * - Seleccionar -Nunca he fumado cigarrillosNo he fumado cigarrillos durante los últimos 12 mesesSíNo 39. Durante los últimos 7 días, ¿cuántos días han fumado otras personas en tu presencia? * - Seleccionar -0 días1 ó 2 días3 ó 4 días5 ó 6 díasLos 7 días 40. ¿Cuál de tus padres o cuidadores usa alguna forma de tabaco? * - Seleccionar -NingunoMi padre o mi cuidadorMi madre o mi cuidadoraAmbosNo sé Las siguientes preguntas se refieren a agresiones físicas. Se produce una agresión física cuando una o varias personas golpean a alguien, o cuando una o varias personas hieren a otra persona con un arma (como un palo, un cuchillo o un arma de fuego). No hay agresión física cuando dos estudiantes se aproximadamente la misma fuerza o capacidad deciden pelear entre ellos. 41. Durante los últimos 12 meses, ¿Cuántas veces has sido víctima de una agresión física? * - Seleccionar -Ninguna1 vez2 ó 3 veces4 ó 5 veces6 ó 7 veces8 ó 9 veces10 u 11 veces12 ó más veces La próxima pregunta se refiere a riñas. Se produce una pelea física cuando dos o más estudiantes de aproximadamente las misma fuerza o capacidad deciden luchar entre ellos. 42. Durante los últimos 12 meses, ¿cuántas veces participaste en una pelea física? * - Seleccionar -Ninguna1 vez2 ó 3 veces4 ó 5 veces6 ó 7 veces8 ó 9 veces10 u 11 veces12 ó más veces Las siguientes 3 preguntas se refieren a lesiones serias que hayas sufrido. Una lesión es seria cuando te hace perder al menos un día completo de actividades normales (como la escuela, deportes, o el trabajo) o requiere atención por un médico o enfermera. 43. En los últimos 12 meses, ¿Cuántas veces tuviste una lesión seria? * - Seleccionar -Ninguna1 vez2 ó 3 veces4 ó 5 veces6 ó 7 veces8 ó 9 veces10 u 11 veces12 ó más veces 44. Durante los últimos 12 meses, ¿cuál fue la lesión más seria que tuviste? * - Seleccionar -a. No tuve ninguna lesión seria en los últimos 12 mesesb. Tuve un hueso roto o una articulación dislocadac. Recibí un corte, una punzada o puñaladad. Sufrí un golpe u otra lesión en la cabeza o el cuello, me desmayé o no podía respirare. Recibí una herida con ame de fuegof. Sufí una quemadura graveg. Perdí todo o parte de un pie, pierna, mano o brazoh. Me sucedió otra cosa 45. Durante los últimos 12 meses, ¿Cuál fue la causa principal de la lesión más seria que sufriste? * - Seleccionar -No sufrí ninguna lesión seria durante los últimos 12 mesesTuve un accidente automovilístico o me atropelló un vehículo a motorMe caíAlgo me cayó encima o me golpeóEstaba peleando con alguienFui agredido(a), asaltado(a), o abusado(a) por alguienEstuve en un incendio o muy cerca de una llama o algo calienteAlgo distinto causó mi lesión Las próximas 2 preguntas se refieren a la intimidación. La intimidación ocurre cuando un estudiante o grupo de estudiantes dice o hace algo malo o desagradable a otro estudiante. También se produce intimidación cuando un estudiante es objeto de bromas desagradables o se lo excluye a propósito. No existe intimidación cuando dos estudiantes de aproximadamente las misma fuerza o capacidad discuten o luchan, o cuando se hacen bromas de manera amistosa y divertida. 46. Durante los últimos 30 días, ¿Cuántos días fuiste intimidado? * - Seleccionar -0 días1 ó 2 días3 a 5 días6 a 9 días10 a 19 días20 a 29 díasLos 30 días 47. Durante los últimos 30 días, ¿en qué forma te intimidaron más frecuentemente? * - Seleccionar -No fui intimidado en los últimos 30 díasFui golpeado, pateado, empujado o encerradoSe burlaron de mi debido a mi raza o colorSe burlaron de mi debido a mi religiónSe burlaron de mí con chistes, comentarios o gestos de índole sexualMe excluyeron de las actividades a propósito o me ignoraronSe burlaron de mi debido al aspecto de mi cuerpo o mi caraFui intimidado de otra manera