El libro Donación y trasplantes de órganos, tejidos y células tiene como objetivo dar a conocer la evolución y el alcance que han logrado los programas de donación y trasplante a lo largo de los 80 años del IMSS; siempre en beneficio tanto de los derechohabientes en espera de un trasplante como de miles de mexicanos que se han trasplantado con un órgano o tejido; también es importante mencionar que se busca que este texto sea una guía de estudios para los profesionales de la salud interesados en los procesos de la donación cadavérica y el trasplante de los diferentes órganos, tejidos y células.

La obra presenta una sección dedicada al proceso de donación cadavérica, que contempla aspectos legales, clínicos y éticos; identificación del donante en muerte encefálica y paro cardiaco, hasta la dignificación del cadáver; respecto al trasplante, se enfatizan los diversos tipos de trasplantes de órganos, incluyendo corazón, hígado y riñón tanto en adultos como en pacientes pediátricos; la cirugía de extracción, el trasplante de tejido corneal, la importancia y trascendencia del banco de tejido corneal en la institución. Se considero de manera especial el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas, la procuración y el procesamiento de tejido músculosquelético y piel, así como el papel del laboratorio en los estudios para el trasplante, evaluando cada uno de ellos, y final mente se analiza la participación de los coordinadores hospitalarios de donación y la labor de los médicos pasantes de servicio social.

El presente libro de conmemoración del 80 aniversario del IMSS recopila experiencias exitosas en el primer nivel de atención del IMSS; fue escrito por expertos de cada uno de los temas, a los cuales considero, además de grandes médicos, excelentes amigos.

El objetivo del libro es dar al lector un panorama amplio de las acciones de promoción a la salud y detección de enfermedades, así como las principales estrategias de salud asistencial que hemos implementado en el IMSS para atender las necesidades de salud de la población derechohabiente, las cuales son tan diversas como la promoción a la salud en los niños a través de ChiquitIMSS y las arduas jornadas de trabajo que se establecieron en los MARSS para atender la pandemia de COVID‐19.

Este libro da fe de los avances y la transformación que en el Instituto Mexicano del Seguro Social han ocurrido; asimismo, presenta varios trabajos que integran el estudio de los diversos marcadores tumorales involucrados en la apoptosis y en la proliferación celular, y cómo es que influyeron en el conocimiento del comportamiento de los diversos tumores y el pronóstico, así como el razonamiento de las diversas decisiones terapéuticas que hoy en día se están implementando en los pacientes. Aquí se incluyen los temas relacionados con el abordaje y la forma de tratar hoy en día a los niños con leucemia, haciendo énfasis en las complicaciones y el tiempo en el que se presentan, los nuevos fármacos utilizados y las estrategias terapéuticas; los grandes avances en el tratamiento de los niños con tumor cerebral, en el cual el Instituto ha sido vanguardista desde hace más de 15 años gracias al desarrollo de cultivos de células tumorales y sus implicaciones en el tratamiento; la genómica del cáncer, cuyo conocimiento aunado a los cultivos han llevado a la medicina de precisión a través de la investigación traslacional; el trasplante de médula ósea y sus nuevas modalidades para poder ofrecerle a los niños con cáncer una segunda oportunidad de tratamiento y sobrevida; y la rehabilitación del niño con cáncer.

Desde sus orígenes el Instituto se ha visto involucrado en la atención directa de pacientes que han sufrido accidentes y lesiones por agentes químicos, biológicos, radiológicos y nucleares (QBRN), tanto a nivel individual como en saldo masivo de víctimas.

Por 80 años el Instituto Mexicano del Seguro Social ha brindado atención médica a los trabajadores de diversas industrias en el país, y los ha atendido ante agresiones de gran cantidad de fauna y flora potencialmente nociva del país, que provocan lesiones frecuentemente graves por agentes QBRN, los cuales, dadas las características del mundo actual, se han incrementado notoriamente. Este libro comparte, dentro de una gran cantidad de acciones a cargo de la Coordinación de Proyectos Especiales en Salud, la punta de lanza para fortalecer los sistemas resilientes que permitan prevenir, mitigar y preparar capital humano para no sólo adquirir los conocimientos y el entrenamientos necesarios para la atención de estos pacientes, sino además dar a conocer que se ha establecido en el Centro Virtual de Emergencias y Desastres (CVOED) del IMSS el Centro Toxicológico y de Monitoreo QBRN, implementando en él las mejores prácticas y líneas de investigación, siempre de la mano de lo mejor del Instituto, su personal comprometido.

La presente obra nos comparte las mejores prácticas institucionales generadas en los cuatro grandes centros de la especialidad, atendiendo temas tan frecuentes como las fracturas de cadera y de tobillo, el dolor de la rodilla, el control del dolor y otros tan impactantes por su potencial desenlace como el politrauma, los tumores óseos y las quemaduras, sin perder de vista las patologías en grupos vulnerables en ambos extremos de la edad, como las lesiones fisiarias en niños y el manejo ortogeriátrico en los adultos mayores, sin pasar por alto que los ciclos de la vida tienen un impacto en nosotros, como lo es la procuración multiorgánica de órganos y tejidos, ligados a un último acto altruista en beneficio de potenciales receptores de órganos y tejidos.

Esto sienta las bases para el reto en este siglo, ya que hoy día tanto la patología aguda derivada de los accidentes y violencia como lo crónico degenerativo expresado por desgaste articular y osteoporosis genera que nuestra especialidad atienda cerca de 44%de la carga global de la enfermedad en México, lo cual de manera muy somera representa que 4 de cada 10 pacientes atendidos en los tres niveles de atención de forma aguda y/o crónica tengan que ver con dolor y/o afectación musculosquelética. Sin lugar a dudas, gracias a la participación conjunta de las diferentes especialidades afines es que hemos logrado y lograremos continuar brindando la mejor atención a todo paciente que requiera nuestra atención; en el proceso hemos logrado generar Guías de Práctica Clínica, Protocolos de Atención Integra, Parámetros de Práctica, artículos científicos y desarrollo de tecnología. De ahí la trascendencia de la formación de los futuros especialistas con una profunda visión humanista, pero con gran fundamento técnico y científico que permite conectar los primeros 80 años del IMSS con el porvenir hacia el futuro en esta gran nación que es México.

Esta obra, presentada por la Coordinación de Investigación en Salud dentro de la Colección Medicina de Excelencia en el marco de la celebración de los 80 años del IMSS, es una compilación actualizada de la nueva estructura, los objetivos y las estrategias de la CIS y el importante papel funcional de las divisiones y áreas que la conforman, fundamentales para la atención médica y el desarrollo institucional, como la investigación traslacional y la propiedad intelectual. Se destinan tres capítulos a la descripción de las actividades más destacadas de las Unidades y Centros de Investigación, en los ámbitos biomédico, clínico y epidemiológico, cuyos logros se hicieron evidentes a través de un capítulo de numeralia, en el que de manera novedosa podemos observar los resultados de los múltiples esfuerzos interdisciplinarios. De particular importancia ha sido contar con la participación de las actividades de investigación de enfermería como motor del nuevo modelo de investigación traslacional para la salud humana.

No hay logro científico sin las aportaciones de la tecnología. De ahí que un capítulo se destine a la descripción de la impactante y vanguardista evolución tecnológica de la CIS, que hoy posiciona al IMSS como un referente regional. Por primera vez se describen la historia y las funciones del Comité Nacional de Investigación Científica, resaltando su relevancia en la garantía de calidad científica y ética en todos los proyectos de investigación del Instituto.

El Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional (CMN) se fundó en marzo de 1963; fue el primer hospital para niños en el IMSS, enfocado a la atención de la pediatría general y 12 especialidades pediátricas; en ese entonces el edificio era de 10 pisos y 395 camas, consolidado como una de las escuelas pediátricas más reconocidas en Latinoamérica. La investigación fue también una de las preocupaciones principales de aquellos grandes profesionistas. Las instalaciones se ubicaron en un gran complejo hospitalario que incluía al Hospital de Especialidades, Hospital de Cardio‐Neumología, Hospital de Ginecoobstetricia y Hospital de Traumatología y Ortopedia, áreas de investigación, Bioterio, Centro de Documentación y los edificios de las Academias de Medicina y Cirugía, así como la reconocida Unidad de Congresos, Centro de Radiocirugía, Centro de Investigación Educativa, Banco de Sangre, Coordinación Nacional de Educación e Investigación en Salud y diversas oficinas administrativas. La función del Hospital de Pediatría del CMN es brindar medicina pediátrica de alta especialidad preferentemente para los estados del sur y el sureste de la Ciudad de México y en apoyo del resto del país. Cuatro años después, en Guadalajara, tras las gestiones del Dr. Joaquín Bernal Navarro, Jefe de los Servicios Médicos, y el entonces Delegado, licenciado Carlos Ramírez Ladewig, en 1967 se generó en la ciudad de Guadalajara, Jalisco, el Centro Médico Nacional de Occidente. En este año se fundaron las Unidades Médicas de Alta Especialidad correspondientes al Hospital de Pediatría y al Hospital de Gíneco-Obstetricia. Además, el complejo médico se compone del Hospital de Especialidades, el Centro de Investigación Biomédica de Occidente (CIBO), la Unidad de Medicina Familiar Nº 3 (UMFNº 3), el edificio administrativo de la Delegación en Jalisco del IMSS, el Servicio Nacional de Radioneurocirugía y el Centro de Investigación Educativa y Formación Docente (CIEFD). La función de este complejo hospitalario es brindar atención médica de alta especialidad a los afiliados al IMSS que habitan en los estados mexicanos de Jalisco, Nayarit, Colima y Michoacán, aunque en ocasiones también atiende a habitantes del noroeste del país.

Este es un breve recorrido por el tiempo, en que se ha desarrollado la pediatría bajo el amparo de la noble misión de la seguridad social y en beneficio de los niños y adolescentes de este gran país, México.

En octubre de 2012 la División de Mejora a la Gestión de los Servicios de Salud, adscrita a la Coordinación de Políticas de Salud, dependiente de la Unidad de Educación e Investigación, inició las actividades de evaluación, supervisión y asesoría en gestión directiva de las 35 JSPM y Unidades dependientes, identificando áreas de oportunidad, entre las que resaltan existencia de carpetas gerenciales incompleta o inexistentes en unidades médicas; diagnósticos de salud, diagnósticos situacionales, planes estratégicos y planes anuales de trabajo con estructura no estandarizada e incompletos; debilidad en la consecución de estrategias prioritarias de la DPM, a través de líneas tácticas y operativas en unidades médicas; insuficiente programade supervisión y asesoría en gestión directiva a unidades médicas; alta rotación de directivos de jefatura y unidades dependientes; inexistencia de métodos de evaluación, supervisión y asesoría de jefaturas; método de trabajo directivo de unidades médicas sin estandarización; debilidad en el análisis y la toma de decisiones en salud.

Este libro contiene la concentración de las guías técnicas actualizadas en siete ocasiones, de 2014 a 2022, que trasmiten las experiencias de éxito obtenidas durante visitas de supervisión y asesorías a las jefaturas y unidades médicas dependientes. La última actualización se desarrolló bajo la dirección de la Unidad de Planeación e Innovación en Salud, la Coordinación de Innovación en Salud y colaboración de Áreas Normativas de la Unidad de Educación e Investigación y de la Unidad de Atención Médica.

Para contar la historia de la Enfermería en el Instituto Mexicano del Seguro Social, existen documentos que dan fe de los cambios, retos y desafíos que se han vivido hasta el momento, pero cuando la historia es contada desde la perspectiva de quienes la vivieron toma matices humanos, porque la historia es capaz de llevar al lector a sentir emociones que vibran con cada palabra que se lee; así es la lectura del presente libro, colmada de temas relevantes, innovadores y trascendentales para la Enfermería moderna, que quedaran plasmados para las generaciones presentes y futuras.

Han pasado 80 años desde aquel 19 de enero de 1943 cuando se concretó un proyecto para garantizar el derecho humano a la salud y la seguridad social, el proyecto incorporó de primera instancia al personal de Enfermería, mismo que hoy en día es la mayor fuerza laboral en la institución más grande de Latinoamérica, el Instituto Mexicano del Seguro Social. Incursionar en la toma de decisiones, desarrollar el liderazgo y visibilizar a la Enfermería profesional como elemento imprescindible de los sistemas de salud por sus contribuciones en la prevención de enfermedades, así como en el mantenimiento y recuperación de la salud de la población en cada etapa de la vida, son tres de los grandes retos para la Enfermería en el IMSS.

No es fácil resumir y reunir a un grupo y elaborar las memorias de un encuentro y muchos años de trabajo. Mucho menos fácil es lograr poder editar con muchos meses de antelación a su realización, y casi imposible poder consolidar un valioso documento que interprete de manera objetiva y confiable un estado del arte en el enfoque diagnóstico y terapéutico de nuestra patología cardiovascular más prevalente y relevante.

Para su elaboración han participado mas de 40 autores con experiencia, prestigio y conocimiento claro del tema que abordan, que sin descuidar su responsabilidad en la atención de pacientes dedican gran parte de su tiempo a la enseñanza, la investigación y la difusión del conocimiento, sin egoísmo y con el orgullo de ser profesores universitarios.

Lo que tenemos en manos deja de ser una síntesis o resumen sobre diferentes aspectos del proceso diagnóstico y el tratamiento que ha vivido el Instituto en muchas décadas. Aspectos controversiales del proceso diagnóstico/terapéutico, no invasivo e intervencionista y quirúrgico, para constituirse en un documento de obligada lectura, frecuente consulta e indudable referencia.

La profundidad conceptual y la definida solvencia con la que se enfocan todos y cada uno de los tópicos selectos de la enfermedad cardiovascular en este memorable esfuerzo editorial, hacen de su estudio un muy saludable ejercicio intelectual y de su aprendizaje una fascinante experiencia.

Con casi 80 años de existencia el Instituto Mexicano del Seguro Social continúa siendo el referente de atención médica y seguridad social no sólo en México sino también en América Latina, al atender a cerca de 85 millones de mexicanos. Con una cifra poblacional tan elevada existen el compromiso y la responsabilidad de formar médicas y médicos del más alto nivel y a la vanguardia en la enseñanza de la medicina, y también de asegurar calidad y calidez en los servicios médicos que se brindan bajo un esquema preventivo, de diagnóstico temprano y con un tratamiento oportuno.

La producción de conocimientos y técnicas médicos está en mejora constante; por ello es que el libro Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades no transmisibles forma parte de la colección Medicina de Excelencia: 80 años del IMSS, que el Instituto ha tenido a bien realizar con motivo de las celebraciones en su octogésimo aniversario. En los capítulos que conforman esta obra se abordan la visión preventiva, los aspectos epidemiológicos y los últimos avances en los métodos de diagnóstico y tratamiento para enfermedades crónico‐degenerativas y pulmonar obstructiva crónica, sobrepeso, obesidad, diabetes, hipertensión, síndrome metabólico, enfermedad renal crónica, isquemia cardiaca, cánceres de piel, de mama, de ovario, cervicouterino, colorrectal y de próstata, leucemia, evento vascular cerebral, salud mental, dorsopatías, linfomas, infecciones de vías urinarias y traumatismo craneoencefálico. La colección reúne autores líderes en docencia e investigación de cada uno de los campos de estudio que se abordan, plasmando actualizaciones de los conocimientos y otorgando un panorama de los retos que enfrenta el personal de salud en su práctica médica diaria. Como es de esperarse, la obra se dirige a médicos egresados de las distintas especialidades, así como a alumnos en formación tanto de pregrado como de posgrado.

Son tan complejos la estructura y el funcionamiento de nuestro sistema nervioso que aun con los avances tecnológicos actuales existen todavía muchos enigmas, entre los cuales se encuentran las enfermedades. Son múltiples las entidades que pueden amenazar la integridad neuronal, donde una alteración mínima puede tener efectos desastrosos en la vida de una persona. La Neurocirugía surge como una compleja ciencia encargada de tratar, dentro de estas afecciones, a las que son susceptibles de manejarse quirúrgicamente. El Instituto Mexicano del Seguro Social, desde sus inicios hace 80 años, ha sido una institución líder no sólo en México, sino en todo el mundo, en la aplicación y creación de técnicas quirúrgicas, el diseño de nuevos instrumentos, la optimización de los procesos de salud y la difusión de la información científica en el terreno de la Neurocirugía. Además, es la institución que en nuestro país ha formado el mayor número de especialistas, quienes ocupan actualmente puestos clave en esta disciplina, no sólo en México, sino en muchos lugares de Latinoamérica.

En este volumen hemos seleccionado 15 de los temas más representativos para mostrar los avances que en el campo de la Neurocirugía nuestra institución ha logrado aportar al acervo científico mundial. Es claro que son sólo una muestra de esta gran productividad y que, si faltan temas o personas que deberían estar incluidos, sólo es por cuestiones de espacio. Es también un signo inequívoco de que el Instituto Mexicano del Seguro Social seguirá con su incansable labor de proporcionar bienestar, actuando como un gran ente en el que todos y cada uno de sus integrantes siempre buscarán mejorar las condiciones de salud de los derechohabientes, demostrando así que “el todo es más que la suma de las partes”.

La cirugía laparoscópica, como fue llamada inicialmente hace apenas 30 años, vino a revolucionar la cirugía en general con procedimientos que inicialmente era inimaginable que se lograra llevar a cabo por mínimo acceso a diversas cavidades del organismo y con excelentes resultados, y que en muchas ocasiones iguala o incluso mejora a los procedimientos quirúrgicos abiertos, incluyendo menor dolor, morbilidad, menor tiempo de hospitalización, así como menor costo. Sobre este abordaje quirúrgico, cuando inició esta era de la cirugía, muchos cirujanos eran incrédulos de que se podían desarrollar diversas técnicas quirúrgicas y procedimientos con tan excelentes resultados. El tiempo dio la respuesta, llegándose a realizar procedimientos en cavidades o espacios diversos del organismo humano, como son cráneo, cuello, tórax, abdomen, etcétera. por lo que se ha llegado a modificar el nombre, y es conocida ahora como cirugía de mínimo acceso.

En este libro se ha tratado de incluir capítulos de cirugía de mínimo acceso, más comúnmente realizada y llevada a cabo dentro del Instituto Mexicano del Seguro Social con procedimientos comunes, accesibles, que se pueden entender fácilmente y que se han desarrollado dentro de los diversos hospitales del Instituto Mexicano del Seguro Social, con un gran esfuerzo de las diversas autoridades normativas para contar con el recurso humano capacitado, accesible y empático, así como los diversos equipos e insumos que se requieren para desarrollar esta cirugía de mínimo acceso. Esta obra invita a su lectura constante y compartir con todos los miembros de los diversos equipos de salud del Instituto, ya sea como información general, consulta o bien solicitud de apoyo para brindar las mejores opciones de tratamiento a los derechohabientes.

La presente obra nos comparte las mejores prácticas institucionales generadas en los cuatro grandes centros de la especialidad, atendiendo temas tan frecuentes como las fracturas de cadera y de tobillo, el dolor de la rodilla, el control del dolor y otros tan impactantes por su potencial desenlace como el politrauma, los tumores óseos y las quemaduras, sin perder de vista las patologías en grupos vulnerables en ambos extremos de la edad, como las lesiones fisiarias en niños y el manejo ortogeriátrico en los adultos mayores, sin pasar por alto que los ciclos de la vida tienen un impacto en nosotros, como lo es la procuración multiorgánica de órganos y tejidos, ligados a un último acto altruista en beneficio de potenciales receptores de órganos y tejidos.

Esto sienta las bases para el reto en este siglo, ya que hoy día tanto la patología aguda derivada de los accidentes y violencia como lo crónico degenerativo expresado por desgaste articular y osteoporosis genera que nuestra especialidad atienda cerca de 44% de la carga global de la enfermedad en México, lo cual de manera muy somera representa que 4 de cada 10 pacientes atendidos en los tres niveles de atención de forma aguda y/o crónica tengan que ver con dolor y/o afectación musculosquelética. Sin lugar a dudas, gracias a la participación conjunta de las diferentes especialidades afines es que hemos logrado y lograremos continuar brindando la mejor atención a todo paciente que requiera nuestra atención; en el proceso hemos logrado generar Guías de Práctica Clínica, Protocolos de Atención Integra, Parámetros de Práctica, artículos científicos y desarrollo de tecnología. De ahí la trascendencia de la formación de los futuros especialistas con una profunda visión humanista, pero con gran fundamento técnico y científico que permite conectar los primeros 80 años del IMSS con el porvenir hacia el futuro en esta gran nación que es México.

El presente libro es producto del esfuerzo de brillantes personas profesionales que de forma apasionada brindan cada día atención médica a la mujer en el Instituto. Cada Unidad Médica invitada a participar en el proyecto abordó los tópicos en los cuales se considera más competitiva.

Es necesario establecer que se vislumbra un futuro alentador. Lo que antes era parte de obras de ciencia ficción, hoy es realidad. Cada vez la tecnología se incorpora de forma cotidiana en la práctica de la medicina. La inteligencia artificial, el big data, la cirugía robótica, el expediente electrónico, el diagnóstico prenatal no invasivo y muchos avances más estarán presentes en las actividades diarias de la especialidad. Sin embargo, ante todos estos avances, es necesario que continuemos fomentado en las nuevas generaciones los valores que nos han enseñado nuestros maestros: responsabilidad, disciplina, honestidad, humanidad, empatía y respeto.

El crecimiento de la institución ha ido a la par del desarrollo de las ciencias médico‐quirúrgicas y de la población que se atiende bajo un panorama epidemiológico cambiante de forma muy dinámica. Se ha mantenido el liderazgo en muchos temas trascendentes que incluyen la investigación, la educación, atención primaria a la salud, prevención de enfermedades, atención médica y rehabilitación, entre muchas más.

En esta obra se presentan temas de gran relevancia para el quehacer médico cotidiano actual a favor de lograr el bienestar de nuestra derechohabiencia; varios son inéditos e innovadores, y abarcan la atención de todos los grupos etarios, padecimientos críticos que son atendidos con alta eficiencia, atención de todos los grupos vulnerables, control de padecimientos crónico‐degenerativos y tecnologías en salud, entre otros.

Estamos seguros de que el esfuerzo de los autores de esta obra se verá reflejado en la implementación de mejores prácticas y, consecuentemente, en una mejor calidad de atención a nuestros derechohabientes, nuestra razón de ser.

La Coordinación de Proyectos Especiales en Salud depende en forma directa de la Dirección de Prestaciones Médicas. A través de más de cuatro décadas ha definido su vocación natural. Inició como asesoría en Cirugía General, posteriormente recibió el encargo de apoyar de forma directa las solicitudes del Estado Mayor Presidencial y otras dependencias federales, para cubrir médicamente eventos como visitas de Presidentes y Primeros Ministros, y cinco visitas papales, entre otros. Fue después del sismo del 19 de septiembre de 1985 que incorporó el tema de Hospital Seguro, con el invaluable apoyo de la Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) a través de los fundadores del tema de desastres en este organismo internacional, los Doctores Claude de Ville de Goyet y José Luis Zeballos Celada; posteriormente este último fue representante de la OPS/OMS en México. La atención a desastres con saldo masivo de víctimas fortaleció nuestras actividades relacionadas con este tema, por ello se establecieron alianzas con la World Association for Emergency and Disaster Medicine (WADEM) y el Curso de Soporte Avanzado de Atención Inicial en Trauma (ATLS) del American College of Surgeons, que, con el apoyo de la Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA), se desarrolló en nuestra institución.

Indudablemente la promoción de la salud en los derechohabientes y en todos los trabajadores ha sido prioridad para el Instituto. En este sentido, el Hospital de Oncología es nuevamente innovador y precursor de acciones que mejoran el clima organizacional. El 15 de febrero del año 2023 el Maestro Zoé Robledo Aburto inauguró el primer gimnasio para todos los trabajadores de nuestro hospital, con un módulo de SPPTIMSS integrado, el cual cuenta con el más moderno equipamiento y con el mayor énfasis en fomentar la salud entre nosotros y que de igual forma es un ejemplo reproducible para hospitales hermanos.

En conclusión, la evolución, el progreso, la innovación y el desarrollo del Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional “Siglo XXI” del IMSS no tiene límites. Pero al final todas estas acciones no tendrían ningún sentido sin la mejora continua en nuestros procesos de atención hacia los actores principales de nuestro hospital, nuestros pacientes. La satisfacción de los pacientes es el mejor parámetro de medición de nuestro trabajo. Este libro narra gran parte de la historia de esta grandioso y generoso hospital. Un esfuerzo conjunto de todos mis compañeros y colegas. Sin lugar a duda, refleja nuestra mística, visión y misión.

La cultura y las estructuras de las sociedades juegan un papel crítico en la forma como es percibido el cáncer y en las acciones que deben ser tomadas para prevenirlo y aliviar el sufrimiento de quienes ya lo padecen. Es necesario facilitar las acciones gubernamentales y no gubernamentales que favorezcan cambios en el estilo de vida de los individuos, que modifiquen el estigma social del cáncer, las percepciones de sus causas y los tabús en la búsqueda de ayuda.

La naturaleza heterogénea de las sociedades hace que la implementación de políticas públicas sea particularmente difícil. Las agencias gubernamentales deberán buscar el apoyo de las organizaciones civiles que conjuntamente provean recursos tanto educativos como financieros para enfrentar la enfermedad y mitigar las consecuencias sociales y los gastos catastróficos que genera.

En un sistema de salud en el que la mayoría de los cánceres se diagnostican en etapas tardías habitualmente la cura es imposible. En los países de ingresos más bajos, donde mucha gente se presenta en el sistema de salud con cánceres en estadios avanzados, la cura es generalmente imposible. En estas circunstancias todavía es mucho lo que se debe hacer para promover tratamientos paliativos que favorezcan la calidad de vida de los pacientes que se encuentran en etapa terminal.

En 80 años el Instituto Mexicano del Seguro Social se ha convertido en la institución de seguridad social más importante en Latinoamérica. La creación de la institución respondió a una larga lucha por la protección y el bienestar de las y los mexicanos. Tras sus 80 años el IMSS cuenta en el área médica con más de 1,535 Unidades de Medicina Familiar, 209 Hospitales Generales de Zona, 28 Hospitales Generales Regionales y 25 Unidades Médicas de Alta Especialidad.

El crecimiento de la institución ha ido a la par del desarrollo de las ciencias médico‐quirúrgicas y de la población que se atiende bajo un panorama epidemiológico cambiante de forma muy dinámica. Se ha mantenido el liderazgo en muchos temas trascendentes que incluyen la investigación, la educación, atención primaria a la salud, prevención de enfermedades, atención médica y rehabilitación, entre muchas más.

En esta obra se presentan temas de gran relevancia para el quehacer médico cotidiano actual a favor de lograr el bienestar de nuestra derechohabiencia; varios son inéditos e innovadores, y abarcan la atención de todos los grupos etarios, padecimientos críticos que son atendidos con alta eficiencia, atención de todos los grupos vulnerables, control de padecimientos crónico‐degenerativos y tecnologías en salud, entre otros.